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齊魯網(wǎng)·閃電新聞8月18日訊 8月18日下午，棗莊市山亭區(qū)人民政府新聞辦召開新聞發(fā)布會(huì)。山亭區(qū)醫(yī)保局局長(zhǎng)王獻(xiàn)偉，區(qū)醫(yī)保局黨組成員、醫(yī)保中心主任王連穩(wěn)，區(qū)醫(yī)保局醫(yī)保大廳首席代表陳艷出席發(fā)布會(huì)并回答記者提問(wèn)。

王獻(xiàn)偉在發(fā)布會(huì)上介紹，今年以來(lái)，區(qū)醫(yī)保局按照區(qū)委、區(qū)政府“1473”總體工作思路，圍繞“民生福區(qū)”建設(shè)，聚焦群眾“痛點(diǎn)、難點(diǎn)、堵點(diǎn)”，堅(jiān)持“開門辦醫(yī)保”，群眾滿意度不斷提升。

完善保障體系，提高待遇水平。全面實(shí)施職工普通門診統(tǒng)籌制度，職工普通門診納入報(bào)銷，全年可報(bào)1500元。調(diào)整職工醫(yī)保個(gè)賬計(jì)入辦法，為2900名靈活就業(yè)人員新建個(gè)人賬戶。統(tǒng)一職工、居民門診慢特病病種目錄及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，職工、居民門診慢特病病種均為66種。居民“高血壓、糖尿病”門診用藥報(bào)銷比例由60%提高至70%。從3月1日起執(zhí)行國(guó)家新版醫(yī)保藥品目錄，新增111個(gè)藥品，目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)到2967種，其中西藥1586種，中成藥1381種。完善門診大額費(fèi)用保障，將門診慢特病及單獨(dú)支付病種藥品費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用，納入大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等保障范圍。建立因病致貧重病患者依申請(qǐng)救助機(jī)制，及時(shí)將符合條件的困難居民和職工納入救助范圍，對(duì)政策范圍內(nèi)自付部分超過(guò)7500元的給予60%的救助，最多不超過(guò)3萬(wàn)元。推進(jìn)城市定制型商業(yè)保險(xiǎn)健康發(fā)展，2023年度共投保22702人，以基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障為主，以“棗惠寶”為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系日趨完善。

深化支付改革，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。將18家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入DRG支付方式改革，納入率90%。今年以來(lái)，區(qū)人民醫(yī)院住院次均費(fèi)用由同期的7371.72元下降至6317.93元，同比下降1053.79元，次均個(gè)人負(fù)擔(dān)額下降至2021元。推進(jìn)中醫(yī)支付方式改革，落實(shí)好各項(xiàng)支持措施，開展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種試點(diǎn)，將山亭區(qū)人民醫(yī)院納入中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種、中醫(yī)日間診療試點(diǎn)范圍，進(jìn)一步方便群眾就醫(yī)。完善國(guó)家談判藥品“雙通道”保障機(jī)制，將346種協(xié)議期內(nèi)談判藥品全部納入“雙通道”管理，切實(shí)增強(qiáng)談判藥品的可及性。加強(qiáng)藥品耗材集中帶量采購(gòu)的全流程管理，截至目前累計(jì)458種藥品和23種高值醫(yī)用耗材通過(guò)集采在山亭區(qū)實(shí)施落地，價(jià)格平均下降50%以上，新版藥品目錄中談判和競(jìng)價(jià)新準(zhǔn)入的藥品價(jià)格平均降幅達(dá)60.1%。啟動(dòng)集采藥品進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院、藥店、村衛(wèi)生室工作。優(yōu)化調(diào)整口腔種植醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格，開展口腔種植價(jià)格專項(xiàng)治理，將種植牙價(jià)格從萬(wàn)元降至3977元以下，大大減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

強(qiáng)化政策宣傳，促進(jìn)全民參保。打開“機(jī)關(guān)之門”，讓醫(yī)保干部“走基層”，讓醫(yī)保政策“進(jìn)萬(wàn)家”，讓醫(yī)保服務(wù)更接地氣。政策宣傳上，二維碼矩陣、鄉(xiāng)村醫(yī)保主題廣場(chǎng)、小區(qū)醫(yī)保版便民信息欄、宣傳扇、宣傳掛歷等等，形式多樣，載體豐富，將醫(yī)保政策宣傳與區(qū)內(nèi)文化活動(dòng)、黨派活動(dòng)、干部培訓(xùn)結(jié)合起來(lái)。5支民情工作隊(duì)，多次深入基層，及時(shí)解決參保擴(kuò)面中存在的問(wèn)題，做到“事事有回應(yīng)，件件有回音”。建立四本臺(tái)賬，緊盯關(guān)鍵群體，提高醫(yī)療保險(xiǎn)參保精準(zhǔn)度，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到99.17%。

優(yōu)化服務(wù)流程，打造服務(wù)品牌。打開“真誠(chéng)之門”，把社會(huì)各界“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”，把意見建議“匯上來(lái)”，讓醫(yī)保服務(wù)更貼心。扎實(shí)開展社會(huì)監(jiān)督員“走流程”，收集意見建議20余條，解決難點(diǎn)、堵點(diǎn)問(wèn)題，切實(shí)打通醫(yī)保聯(lián)系服務(wù)群眾的“最后一公里”；聯(lián)合區(qū)行政審批局、區(qū)衛(wèi)健局對(duì)基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)、高頻事項(xiàng)辦理開展調(diào)研。開展“微笑醫(yī)保 用心服務(wù)”主題活動(dòng)，全力打造“亭滿意”服務(wù)品牌。加快區(qū)鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)保無(wú)證明應(yīng)用場(chǎng)景建設(shè)，醫(yī)保進(jìn)入“刷臉”時(shí)代。推進(jìn)“行政審批不出鎮(zhèn)”，積極發(fā)揮醫(yī)保工作站（點(diǎn)）作用，打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。大力推進(jìn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，全面實(shí)現(xiàn)普通門診跨市、跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，5家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)慢性病門診跨市、跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，47家定點(diǎn)藥店納入職工門診報(bào)銷范圍。

閃電新聞?dòng)浾?劉印紅  報(bào)道

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