南方財經全媒體記者 鄭嘉意 北京報道

近年來，我國風險保障體系持續健全，居民保險在服務民生保障等方面作用日益凸顯。隨著居民風險保障意識的增加，老齡化進程中各類問題的顯現，以及居民日常生活中各類疾病的出現，保險業保障民生方面也面臨進一步挑戰。

(資料圖片僅供參考)

作為經濟“減震器”與社會“穩定器”。保險在女性患“兩癌”、老年人失能等民生領域能發揮哪些作用？保險能否切實提供保障，減少居民“因病返貧”風險？

近期，記者前往福州、莆田、晉江等地調研，走訪了養老院、婦女兒童活動中心、街道中心等地，深入了解福建地區保險服務百姓的實際情況。

積極應對人口老齡化 共計受理1790人次長護險參保申請

養老關系千家萬戶，是積極應對人口老齡化國家戰略的重要一環。保險業參與養老事業，可以增加養老服務供給、推動養老服務體系建設，發揮商業保險經濟補償、資金融通和社會管理功能，有效促進養老健康業發展。

發展長期護理保險業務即是應對人口老齡化的重要舉措。福州作為國家第二批長護險試點城市，也是福建省第一個啟動長護險的市區。

記者了解到，截至2023年6月12日，中國人壽壽險福州分公司運營的三個服務中心共計受理1790人次的參保申請，簽約護理參保人1863人次。提供護理服務12180人次，累計支付長護險基金1345.83萬元，累計結算參保人數1965人。

入住福州市西園老年公寓的吳奶奶對記者表示，自己2021年11月簽收失能結論書并與西園老年公寓簽約護理協議，開始享受長護險服務待遇。護理機構根據長護險護理計劃定期上門服務，為吳奶奶提供洗澡、洗頭、剪頭發、剪指甲、翻身、皮膚護理、排泄照料等個人清潔衛生方面的護理，并協助家屬清創換藥。

享受上門護理服務的周奶奶今年87歲，既往病史一型呼吸衰竭，腎功能異常，糖尿病并發癥嚴重糖尿病足，目前仍屬于重度失能狀態。參保長期護理保險后，護理人員上門提供精心照料。在女兒和護理人員的照護下，周奶奶無褥瘡，足部潰瘍也恢復得很好。

上述兩位老人對照護的需求并非孤例。隨著我國人口老齡化程度的加深，高齡老人比重不斷增加，高齡化的特點會使得我國失能半失能老人比重增加。全國第七次人口普查顯示，我國60歲及以上人口有12%處于不健康的身體狀況中，其中有2%的老年人生活不能自理。

為服務老齡化戰略，為失能、半失能老人提供照護，中國人壽壽險福州分公司服務片區現有定點服務機構33家，評估機構8家，分別占全市32.7%和23.5%。

記者了解到，為確保機構資質、保障老年群體權益，中國人壽壽險福州分公司將定期對護理機構作出考核。2022年9月初，中國人壽壽險福州分公司根據醫保局部署，針對轄區29家護理機構、7家評估機構進行年度考核,對考核結果不合格的機構不予續簽協議，并報市醫保局和基金中心做公示退出處理。

關注女性健康 全市約有8萬人投保女性安康險

吳阿姨來自永泰縣丹云鄉，兩個兒子均已成家，在鄉下靠種田和種植青梅、李果維持生活。

2021年12月，在村婦聯的召集下，吳阿姨投保了女性“兩癌”保險。次年11月底，吳阿姨在醫院被檢查確診子宮內膜癌。中國人壽壽險福建省分公司工作人員得知情況后隨即啟動“重疾一日賠”服務，理賠金當天下午到賬，大大緩解吳阿姨的資金壓力。

對女性而言，乳腺癌和宮頸癌是最高發的兩種惡性疾病。

國際癌癥研究機構（IARC）發布2020年全球最新癌癥數據顯示：乳腺癌成為全球最常見癌癥。女性乳腺癌發病人數首次超過肺癌，成為全球最高發的癌癥。一旦患病，高昂的治療費用將對家庭經濟造成巨大的壓力。

記者了解到，推進“關愛女性、守護健康”是近幾年中國人壽壽險福州分公司的工作重心之一。

為保障女性權益，中國人壽壽險福州分公司將“兩癌”篩查關愛保險作為主要行動，積極與福州市婦聯、鄉村振興基金會（原扶貧發展基金會）、教育基金會聯動，推進各類贈險工作。

2023年，中國人壽壽險福州分公司聯合福州市總工會，為女職工提供額外的保障。同時，對接篩查機構，在全市推廣“先買保險后免費篩查”機制，鼓勵婦女群眾為自己購買一份保障，做好兩癌篩查工作。

中國人壽壽險福州市分公司黨委書記、總經理王曉云對記者介紹，為配合婦女“兩癌”免費檢查、救助工作，全國婦聯與中國人壽壽險公司共同發起了女性專屬保險——女性安康工程。“我們推出了保費低廉、保障適度的產品，聚焦理賠服務保障，希望能解決困難家庭婦女在治療期間的預付醫療費以及后期的營養費。”

王曉云透露，截至2022年，福州市約8萬人投保女性安康保險，占全市適齡女性3.5%，占農村適齡女性10.71%。“近三年，福州市各級財政、基金會等累計出資926.45萬元，保障金額達44.18億元。女性安康工程已累計為403名女性送出保障，累計給付2135.9萬元，其中，財政和基金會出資的困難女性157名，給付821.1萬元。”

升級服務模式 解決風險保障“最后一公里”

對三四線城市而言，客戶服務的“最后一公里”是需要集中力量攻克的難點。

福建多山區，莆田、晉江等地區仍有諸多村落，居民風險保障意識不足，主動購買保險意愿弱，對保費、保額、理賠條件、免賠額度等相關知識了解不足。但保險公司分支機構多位于市區，路程往來需要耗費大量時間，如何將服務覆蓋全區域，成了所有三四線城市保險公司的共同問題。

晉江市，位于福建省東南沿海，泉州市東南部，三面臨海，素有“泉南佛國”“海濱鄒魯”的美譽。繼承“愛拼才會贏”傳統精神的中國人壽壽險晉江支公司則錨定“最后一公里”問題，積極打造“全國科技營銷第一縣”。

一是廣泛鋪展網點。記者了解到，中國人壽壽險晉江支公司在9個鄉鎮網點設置“柜面服務延伸”試點的基礎上，將柜面一體化終端配置覆蓋至全市6個街道13個鄉鎮網點，并協同省市分公司將三十多項保全服務權限下放到網點。

在此基礎上，中國人壽壽險晉江支公司拓展完善近2300名銷售人員和網格化的服務體系，讓客戶服務的觸角向更廣泛、更直接、更深層次延伸，實現“鎮鎮有網點、村村有專員、服務在身邊”。

二是利用科技賦能，打造更好的客戶服務體驗。例如，在全市推廣運用官方微信公眾號、中國人壽壽險APP、國壽e柜、無紙化投保、“空中客服”等數字化手段，將保單服務銜接在多平臺智能終端。

記者了解到，中國人壽壽險晉江支公司利用多元化的“E化服務”分流客戶，可減少客戶等待時長。實現一站式掌上保單服務后，臨柜客戶平均等候時長已由原來的46分41秒，縮短到現在的4分31秒，并呈遞減趨勢。

三是積極拓展個險營銷員。“現在我們有一部分鄉村地區的兼職營銷員、代理人，他們對保險觸及‘最后一公里’也有很大貢獻。”一名中國人壽壽險晉江支公司當地員工對記者表示，“往返市區和農村需要大量的時間、精力，與當地的客戶熟絡、獲取信任也不容易。現在很多村子都有國壽的兼職代理人，只要有人購買產品、獲得理賠，就能夠起到最好的宣傳效果。”

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