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一名14歲男孩睪丸扭轉 9個小時后被迫切除!什么是睪丸扭轉?

2022-10-12 15:20:56    出處:兒科醫生鮑秀蘭

福建漳州一名14歲男孩睪丸扭轉而不自知,強忍“蛋疼”9個小時后被迫切除。

據報道,男孩晚自習時,感覺下腹部脹痛不適,但礙于敏感的青春期,他也沒多想,便強忍著。

直到第二天,左側陰囊腫脹嚴重,疼痛感劇烈,男孩這才鼓起勇氣告訴父母,父母趕緊帶他去醫院。

診斷結果發現,男孩的睪丸已扭轉720°。讓人惋惜的是,由于扭轉時間過長,男孩睪丸周邊的血管已被嚴重擠壓,血液無法供應。

原本紅潤的睪丸就像霜凍的茄子呈紫黑色,已然缺血壞死。醫生表示回力乏天,只能切除“左側睪丸”。

看到這里,估計家有男寶的家長們都不禁倒吸一口涼氣。今天我們不妨來揭開睪丸扭轉的神秘面紗。

實際上,睪丸扭轉并不罕見,可在任何年齡段發生,尤其以嬰兒期和青春期的發病率較高,且發病急。

睪丸扭轉一旦誤診或延遲就診,就有可能會導致睪丸壞死,需要切除,對患兒心理及生理造成極大的影響。

因此,家有男寶的家長們可要警惕了。

什么是睪丸扭轉?

睪丸扭轉,又稱精索扭轉。精索是懸吊睪丸的索狀物,內含豐富的血管和神經。正常情況下,精索為睪丸提供血液供應并支配睪丸。

當精索發生扭轉時,精索內的血循環不順暢,睪丸的血液供應被阻斷,從而缺血、缺氧致睪丸壞死或不可逆性萎縮。

通常,扭轉度數高和扭轉持續時間長是危險因素,即使手術復位后睪丸保留下來,也很有可能面臨萎縮。

但到底是什么原因導致的睪丸扭轉,目前尚不完全清晰,不過有研究表明,外傷和劇烈運動可能誘發睪丸扭轉,睪丸扭轉的發生與寒冷天氣也存在聯系,還有先天性身體原因如睪丸系膜過長與睪丸扭轉也有關。

因此,及時就醫,盡快恢復睪丸血液供應,是睪丸扭轉治療的關鍵環節。

睪丸扭轉時會有哪些癥狀?

陰囊、睪丸疼痛:常在運動劇烈后,或在睡眠中或將要起床前發生。起初為隱隱作痛,之后可能會突然加重變得疼痛難忍。

陰囊紅腫:患側陰囊可出現水腫、發紅,嚴重者甚至會發黑變紫。

睪丸位置、角度不正常:患側睪丸可能會變大,變硬,位置抬高或角度異常。

下腹疼痛:下腹部、大腿根部疼痛。這一點尤其是要注意,有少數的睪丸扭轉疼痛部位可能不是在陰囊,而是在下腹部,腹股溝區,臍周等部位。

惡心:多數患者伴有惡心嘔吐,少數有低熱。

出現上述睪丸扭轉的常見癥狀時,切不可大意,應及時就診檢查。有些家長盲目自行觀察,青少年患者覺得沒面子而強忍,都會耽誤寶貴的治療時間。

有些患兒由于年齡較小,不能表述,故而家長應該多留心。若發現寶寶無緣無故地哭鬧不止,家長可以檢查一下孩子的蛋蛋狀態,看看有沒有變腫變紅、位置上移的異常,以排除睪丸扭轉的嫌疑。

睪丸扭轉怎么辦?

睪丸一旦扭轉,一定要牢記,在6個小時內發現并治療,睪丸挽救率可以接近100%;超過12小時,就只有20%的存活率;如果扭轉24小時之后治療,幾乎沒有可能性!

因為睪丸需要血液提供氧氣和營養物質,精索就是輸送血液的管道,管道扭轉,血液不能流淌,睪丸自然就會壞死。

另外,在平時,家長要提醒孩子注意:

體育鍛煉時(特別是騎自行車),應注意運動幅度和姿勢正確。用力不當可能會造成肌肉拉傷,從而誘發睪丸扭轉。

睡覺時盡量選擇平躺姿勢、坐姿應端正,不蹺二郎腿,避免壓迫睪丸。

寒冷天氣尤其是季節交替時,應注意睪丸周圍的保暖。溫度過低會引起陰囊收縮活動增強,提睪肌痙攣,易誘發睪丸扭轉。

睪丸扭轉是青少年最常見的泌尿系統急癥,早期識別、及時診斷,盡早干預,盡快恢復睪丸血供,是成功治療的關鍵環節。

而家長對睪丸扭轉認識及警惕性不足,常常以腸胃病處理,造成誤診誤治。

對于年齡尚小的男寶,父母應注意觀察,多加留心,發現有異常,及時送醫就診。

而對于青春期的男孩,父母也要多加關心,普及常見的疾病和健康知識,鼓勵孩子遇到身體不適時主動尋求幫助。

關鍵詞: 睪丸扭轉 被迫切除 腹部脹痛不適 左側陰囊腫脹

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