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“香瓜大小”的巨大囊腫 通訊員供圖

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 宗昕彥 、於鑫益）36歲的男子因脾臟上出現一個“香瓜大小”的囊腫,持續影響身心健康，多家醫院建議將脾臟完全切除。在武漢大學中南醫院，醫生經過精心評估,為李先生實施了保脾手術,最大限度地保留了脾臟的功能。“我真的很激動,覺得自己重生了一樣。”8月16日，患者出院前對醫生由衷地表示感謝。

家住漢川的李先生，近半年來出現胃口不佳、腹脹等癥狀，偶然查出脾臟上有個“香瓜大小”的巨大囊腫,嚴重壓迫周圍臟器。經多家醫院會診,均建議切除整個脾臟。但對李先生來說,犧牲脾臟就意味著失去身體重要的“免疫系統衛士”。“我還年輕,真的不想輕易放棄脾臟。”李先生打聽到武漢大學中南醫院肝膽胰外科的張中林主任醫師曾經成功進行過數例保脾手術，便第一時間趕來求醫。“這位醫生很厲害,也很有人文關懷,我果斷決定去找他診治。”

李先生來到中南醫院后,張中林主任醫師根據其病情，安排了詳細周密的檢查，進一步確認了他脾臟囊腫為良性病變，存在保脾手術的可能性，同時耐心解釋保脾手術的優劣。“切除整個脾臟比較簡單,手術風險較小,但脾臟功能會完全喪失。而保留脾臟功能的手術難度較大,需要準確判斷病變性質,精準控制手術范圍,但可以最大可能保留脾功能。”

經過深入交流,考慮到李先生年輕,脾功能對他重要,張中林主任醫師決定嘗試為他實施保脾手術，制定了包含囊腫在內的半脾切除微創手術方案。

手術過程十分復雜精細,張中林主任醫師團隊運用微創技術,只切除李先生脾臟上半部病變組織，盡量保留下半部健康組織。經過精心實施精準微創操作，控制脾臟上半部分的出入血流，完整切除包括囊腫在內的上半部分脾臟，保留部分健康下半部脾臟，保全了脾臟的正常功能。術后恢復順利，所有指標正常，李先生在術后第二天便取得了良好的恢復。“當醫生告訴我保脾手術成功的時候，我真的很激動，覺得自己重生了一樣。”出院前，李先生由衷地向醫生團隊表示了感謝。

李先生也呼吁大家要重視身體健康，不要等到病變嚴重了才就醫。“我很幸運遇到張主任這樣優秀的醫生。他不光醫術超群,對患者也很有愛心,讓我對生活充滿信心!”李先生表示此次成功的保脾手術銘刻在他的記憶中，他會遵醫囑，繼續注意身體恢復。

張中林主任醫師表示，脾臟是人類重要的免疫器官，成年后脾臟功能弱化，特殊病理情況下醫生會實施完全性脾臟切除手術，一般來說相對安全，但存在一定的健康隱患。近年來隨著微創外科技術的進步和手術精細化，保留脾臟功能的脾部分切除手術在一些中心越來越多地開展。脾臟具有良好的功能代償能力，即使保留極少量的脾臟，通過后期代償功能，仍然可以維持正常的免疫及其他生理功能。盡管如此，保脾手術并不適用于所有脾臟疾病患者。惡性病變、診斷不明的脾臟占位性病變，不建議實施“保脾”手術。診斷明確的良性病變，如脾血管瘤、脾囊腫等，如果病變不大且在長時間內維持穩定，也不建議積極的外科干預。保脾手術患者需要進行嚴格的術前評估，因為脾臟血供非常豐富，主要難度是脾蒂的精準分支離斷、入脾血流控制及斷面出血處理，對醫生的操作要求和手術經驗要求較高。另外，脾臟的許多病變在早期并無明顯癥狀，建議廣大民眾定期進行健康體檢，若發現不適，要及時前往醫院就診，避免延誤病情。

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