不限年齡、不限戶籍、不限既往病史，醫保個賬可為全家人投保，隨醫保系統一站式賠付……今年年初，杭州市唯一由政府指導支持的商業補充醫療保險“西湖益聯保”，憑借著無門檻、低保費、高賠付的特點，吸引了470.24萬人投保，在全國主要城市同類型產品中名列前茅。

昨天，杭州市商業補充醫療保險“西湖益聯保”2022年度產品升級暨續繳啟動會召開。2022年度“西湖益聯保”開設了6種參保途徑正式開啟參保續保，且在保費、保額、起付線、保障范圍等方面進行了“一升二降三升級”全方位優化升級。

首年470萬人參保 總體賠付26萬人次

“西湖益聯保”主要面向浙江省本級和杭州市職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險參保人員，投保不設年齡、健康狀況、戶籍、既往病史、職業類別等限制。

簡單來說，作為商業補充醫療保險，“西湖益聯保”重點保障大病醫療、醫保目錄外自費藥品、診療項目、醫用材料、惡性腫瘤及危重癥創新藥品等費用，同時關愛部分罕見病人群，實現與社會醫療保險緊密銜接，著重化解老百姓因病致貧、因病返貧風險。

2021年度“西湖益聯保”上線后，吸引了470.24萬人投保，參保率達42%，在全國主要城市同類型產品中名列前茅。截至今年9月底，“西湖益聯保”總體賠付5.08萬人、26.20萬人次，賠付金額37839.73萬元，預計全年賠付人數將達到8萬人。

2022年保障更全面 一升二降三擴展

2022年“西湖益聯保”在保費、保額、起付線、保障范圍等方面進行了全方位優化升級，可以總結為“一升二降三升級”。

一升：賠付金額從最高300萬元提升至315萬元。

二降：對于參加浙江省子女統籌醫保、杭州市少兒醫保、大學生醫保參保人減免50元/人，按100元/人收取;責任二起付線由1萬元降至0.7萬元。

三升級：在原保障項目基礎上，對責任二、三、四項目進行了擴充。其中包括了住院期間合理治療所需的自費診療項目及醫用材料費用，也就是常見的化驗費、檢查費、治療費、手術費、材料費中的丙類自費項目;治療惡性腫瘤用到的質子、重離子放射治療費用;治療戈謝病、苯丙酮尿癥、龐貝氏病、法布雷病4種罕見病的專項藥物。

即日起參保續保通道已開啟

2022年度的“西湖益聯保”正式開始參保繳費，2021年12月31日24時之前，浙江省本級醫保和杭州市基本醫保參保人均可投保，保單2022年1月1日生效，保障期至2022年12月31日。其中，新生兒、轉業軍人等特殊群體在以上參保期外按規定首次參加基本醫療保險的，中途也可參保。

目前，西湖益聯保開設了6種參保途徑，參保人可以在“西湖益聯保”、“杭州醫療保障”微信公眾號在線投保，也可以通過承保公司二維碼、“浙里辦”以及支付寶渠道參保繳費，不方便線上繳費的，可前往承保公司公布的服務網點窗口、企業人事部門、各區縣、鄉鎮村委組織等線下渠道辦理。

除了支付寶、微信、銀行卡和現金支付，“西湖益聯保”支持使用醫保賬戶余額，同時鼓勵用參保人員個人歷年賬戶余額為直系親屬(父母、配偶、子女)或近親屬參保，但被保險人須為浙江省本級和杭州市職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險參保人員。

需要提醒的是，如參保人在2021年度投保頁面中勾選了“連續續費”，并且使用了個人醫保歷年賬戶購買，那么不需要手動操作，系統已經提前發送續費提醒，并于10月15日至10月20日分批為符合條件的客戶進行自動續費和扣款工作。

若參保人不再需要續保，可在投保平臺進行取消，2021年12月31日前取消不收取任何費用。但對于中斷參保后再投保的，將有3個月的免責期，在免責期內發生的保險事故，將不能獲得西湖益聯保的賠付。

微信掃右方二維碼或上支付寶搜“西湖益聯保”，幾分鐘即可完成投保。(記者 徐文強)

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