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國聯證券（601456）發布研究報告稱，6月21日，國家醫療保障局起草了《國家金融監督管理總局與國家醫療保障局關于推進商業健康保險信息平臺與國家醫療保障信息平臺信息共享的協議(征求意見稿)》(以下簡稱《意見稿》)。當前在人口老齡化加劇、醫保基金支付壓力加大等因素的推動下，我國政策層面多次提出要推動基本醫保和商業保險有效銜接、推進醫保數據和信息共享進程，《意見稿》的頒布給醫保和商保信息共享提供了明確指引、標志著醫保數據和信息共享進程取得了實質性進展，該行看好商業保險的長期發展機遇和保險行業的增長空間。

重點推薦：醫療健康生態圈布局行業領先的中國平安（601318）(601318.SH)。

國聯證券主要觀點如下：

商保機構參與醫療體系深度加深，醫保基金壓力有望得到緩解

2022年我國基本醫療保險基金(含生育保險)總收入為3.07萬億元(其中財政補助總額達0.6萬億元)、總支出為2.44萬億元，雖仍有結余但展望未來，隨著人口老齡化的進程以及醫療通脹的壓力，基本醫保基金將面臨較大的支付壓力，因此為了加強商業保險的功能，監管多次發文引導商業保險機構豐富產品和服務供給，包括支持鼓勵具有資質的商保機構參與居民大病保險承辦和長期護理保險經辦、支持有條件的地區委托商保機構探索基本醫保經辦、對商保機構承辦大病保險免征營業稅、保險業務監管費和保險保障金等多項措施。隨著此次醫保和商業健康保險實現信息共享，保險公司能基于更全面的數據開發、設計出更多具有針對性、能夠更高效滿足居民保障需求的保險產品和服務，保險公司參與醫療保障服務的深度得以拓寬，商業保險也能更好地發揮其對基本醫保的補充作用，從而能有效緩解基本醫保基金的支付壓力。

數據堵點得以打通，商業保險公司可更好“施展拳腳”

《意見稿》指出將推動基本醫保與商業健康險在藥品、醫用耗材、醫療服務項目等目錄、歷史數據匯總分析、支付結算情況、投保理賠信息等領域進行信息共享，有了以上信息的獲取，保險公司可以將共享的相關信息應用于產品開發、精算定價、核保理賠等各個環節，有助于推動健康險等產品的設計和定價更加精準;保險的核保環節也將更加便捷和透明，進而減少惡意騙保等現象;同時有助于提高保險理賠、結算效率。隨著后續基本醫保和商業保險逐步加深合作，商業保險現階段發展過程中的數據堵點有望打通，長期來看商業保險在我國醫療體系中可以更好的發揮醫療費用支付、醫療資源供給等特有功能，實現自身業務的持續增長。

風險提示：經濟增長不及預期，政策不及預期。

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