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湖南日報全媒體記者 李傳新 

通訊員 陳思雨 楊正強(qiáng)

“我的孩子沒有什么不舒服，為什么入學(xué)前要做結(jié)核病篩查？”8月28日，在湖南省胸科醫(yī)院健康管理中心，寄宿制初中新生的家長馬女士前來咨詢。

新學(xué)期陸續(xù)開學(xué)，湖南省結(jié)核病防治所（湖南省胸科醫(yī)院）防治部主任、主任醫(yī)師徐祖輝碰到不少家長這樣問。“新生入學(xué)做結(jié)核病篩查是將傳染源拒之校外的第一道關(guān)卡。”徐祖輝提醒家長，別忘了在一長串開學(xué)必備清單中，為入學(xué)新生做結(jié)核病篩查及相關(guān)健康體檢。

肺結(jié)核病是一種傳染性疾病，主要通過呼吸道飛沫傳播。在我國，肺結(jié)核病仍然是一種常見病、多發(fā)病。近年來，國家衛(wèi)生健康委和教育部先后聯(lián)合下發(fā)了《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范》《中國學(xué)校結(jié)核病防控指南（2020年版）》《中小學(xué)生健康體檢管理辦法（2021年版）》，對新生入學(xué)體檢須做結(jié)核病篩查作了明確安排，要求學(xué)校按有關(guān)規(guī)定將結(jié)核病檢查項(xiàng)目作為新生入學(xué)體檢和教職工常規(guī)體檢的必查項(xiàng)目，由具備資質(zhì)的體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)校師生的健康體檢，并將體檢結(jié)果納入學(xué)生和教職工的健康檔案。

根據(jù)規(guī)定，針對幼兒園和小學(xué)及非寄宿制初中新生、高中和寄宿制初中新生、大學(xué)入學(xué)新生等不同年齡學(xué)生人群，結(jié)核病篩查的方法有所不同，主要包括對肺結(jié)核患者密切接觸史和肺結(jié)核可疑癥狀的問診、結(jié)核感染檢查（PPD皮膚試驗(yàn)或EC皮膚試驗(yàn)）、胸部X線檢查等，以上檢查的項(xiàng)目不可自行選擇或者擅自更改。

徐祖輝表示，學(xué)校是人員密集場所，容易發(fā)生聚集性結(jié)核病疫情。通過入學(xué)體檢，能盡早發(fā)現(xiàn)新生中的疑似患者和肺結(jié)核患者，以便及時進(jìn)行確診和治療，防范學(xué)校結(jié)核發(fā)病風(fēng)險，及時阻斷傳染源，保障師生健康。他強(qiáng)調(diào)，如果有活動性肺結(jié)核病，需要休學(xué)積極進(jìn)行治療，符合復(fù)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)后才可以恢復(fù)上學(xué)。

“在新生入學(xué)結(jié)核病篩查中，檢查出學(xué)生的PPD皮試結(jié)果顯示強(qiáng)陽性或EC皮試結(jié)果呈陽性，并不一定就是患結(jié)核病。”徐祖輝提醒，所有檢查中，單純皮試結(jié)果陽性僅能提示結(jié)核菌感染，但不一定是患結(jié)核病。

篩查中如發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌感染，應(yīng)及時到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，如果確屬活動性肺結(jié)核患者，應(yīng)按照醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。醫(yī)生認(rèn)為需要休學(xué)的，應(yīng)及時休學(xué)治療，達(dá)到復(fù)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)后方可憑復(fù)學(xué)證明回校上學(xué)。如果得知有其他同學(xué)或其家庭成員、周圍人群有咳嗽、咳痰超過2周或痰中帶血等結(jié)核病可疑癥狀，請及時提醒他們到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查就診。

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