??今天SPD概念股繼續大漲，這一陣子的醫藥反腐風暴下，有些醫院啟用了SPD項目，也讓SPD概念連漲了好幾天。

什么是SPD，聽起來高大上，其實復雜的是流程，商業模式還是比較清晰 ?

SPD大致意思就是在供應鏈管理上的幾個重要流程，強調以物流信息手段為工具、對全院的耗材進行統一管理的模式。醫院實行SPD系統后，供應商企業將院外兩級庫房與院內耗材使用進行集約化管理，所以醫院可以實現“零庫存”，轉由供應商來承擔資金成本和庫存風險。我們看到這次反腐，給一些做藥品以及醫療器械的廠商帶來影響，那么今后為了規避這些影響，或許有些藥企會轉變以往的銷售模式，不會去采用非常高的銷售費用去換取進院的銷量，可能會把渠道轉向于正規化、有規模效應的大型商業合作伙伴，而SPD則是其提供的服務的重要著力點。SPD模式下其實能夠做的有很多，好處也有很多，做醫院精細化物流管理服務，能夠從三方面幫醫院解決問題。比如在醫院藥劑科、器械科人手不夠忙不過來的時候，能夠幫助醫院做好院內物流以及耗材、藥品的管理，降低安全事故發生頻率，降低醫院成本。另外，最重要的是，SPD涉及院內和院外的追溯，甚至現在對于高值耗材會有表示條碼之類的，有識別碼能對產品做一些追溯，也就是說這種模式其實提供了追溯的作用，特別是某家醫院有很多供應商和服務商，醫院不好去追隨產品，那么，SPD就可以做這些，這是很多醫院現有系統里做不到的，比如國藥、華潤這些藥企，可以協助醫院對渠道商與供應商做集約化管理，詳細管理進醫院的藥品藥械，并且做到全鏈條的可追溯管理。雖有現在醫院使用SPD模式多是一些集采的藥品，還有那些醫院用量比較大的品種，不過很多藥品是經過了兩票制，一些特別的藥品沒準以后會采取一票制，這種模式可以一定程度的減少腐敗的問題。

(資料圖片僅供參考)

現在很多企業提供的SPD模式屬于混合模式，這樣的比較靈活，也就是一家主要商業公司提供院內物流管理服務，其他商業公司支付服務費用。也是因為這種模式之前沒有被大力的開發使用，所以現在的SPD項目后端運營的不多，之后可能會有更多的后端運營涌現市場，這次反腐之后，醫院也會采取一些靈活的模式，選擇這種第三方服務平臺的服務模式，醫院去找想要用的院內物流服務商，然后所有商業公司支付服務費用。這也給SPD軟件提供商以及軟件運營商一個進入市場的時機。

這兩年有些醫院開始用這個模式，之前安徽省衛健委發布過《三級醫院評審標準（2020版）安徽省實施細則》，把“使用SPD對醫用耗材實行全流程規范管理”認定為最高級A級標準。所以，國內這幾年SPD項目中標數量在不斷提高，從2016年到去年，國內SPD項目中標數從3項提高到了275項，6年漲幅超過91倍。預計到今年底我國開展醫療器械SPD項目的醫療機構可能會超過1200家。

是運動員也是裁判可不行 ?

但是SPD爭議也比較大，很多人不看好這個模式，行業里有些企業做SPD有又是執行者又是管理者，而且行業里也沒什么管理制度，透不透明，公平不公平，純屬是憑企業自覺。

導致也沒什么企業自覺，像一些華潤、國藥等企業占比很大。差不多占據了將近百分之九十的市場運營，幾乎是壟斷了大部分市場。其他沒有占據的市場也被相關的地方企業壟斷。像海遇醫療、萬序健康在各自省份地區也有一定的份額。

雖然都是提供SPD服務，但大家提供的服務不一樣。比如第三方SPD服務商利用SPD服務幫助醫院降低供應鏈管理成本，提高醫院物資管理的精細化水平，并根據提供的價值獲取相應的商業回報。

一些醫療器械商業企業對于利用SPD則服務范圍更廣。甚至是想利用這些服務來給自己帶來相關業務，比如塞力醫療提到過，在現有集約化客戶體系內，盡可能的導入企業自產產品和代理設備及試劑，增加與客戶之間的聯系，增強業務額和利潤的延續性。?

這種模式確實會引起醫療器械公司非公平競爭，他們一旦站穩了腳跟，有的企業靠著區域業務壟斷收取高昂服務費，繼續搞壟斷，因為SPD行業發展時間較短，其服務費率的制定也沒有什么具體的標準。所以之前也出現過SPD企業收取20%服務費，引來了不少人的抨擊。不但是SPD運營服務商，又能看到其他供應商的服務數據，這是非常可怕的，管理不好，醫院會面對數據泄漏等情況，一發下去就不可收拾。

所以有些大三甲醫院在限制一些SPD服務商的身份。像中山大學附屬第一醫院在醫用耗材SPD招標文件明確提出，投標人不得與招標人存在醫用耗材銷售業務關系。還有西安市第一醫院在SPD藥品智慧供應鏈服務項目招標中也要求投標人不得與招標人存在業務關系。?

其實SPD這個行業，無論怎么發展，好處有多大，體制、制度設計得怎么樣才是根本。如果沒有制度，沒有管理，第三方同樣會滋生很多問題。醫藥醫療里面，之前有多少第三方出問題的，數不勝數了已經，就是這個道理。

呂長順（凱恩斯） 證書編號：A0150619070003?！疽陨蟽热輧H代表個人觀點，不構成買賣依據，股市有風險，投資需謹慎】????

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