年僅12歲

(資料圖片)

卻得了甲狀腺癌

讓人難以接受的事實

卻在妍妍（化名）身上發生了

一年前，臺州女孩妍妍摸到自己前頸部右側有個小腫塊，在父母陪同下到當地醫院就診，初步考慮腫塊性質良性，且年紀尚幼，也沒有特別不適，便被告知隨訪關注即可。

可近日，妍妍感覺腫塊逐漸增大，有“核桃”大小，就讓父母趁著暑假再帶其去醫院看看。

接診妍妍的是恩澤醫院乳腺甲狀腺外科主任醫師江國斌，經過一系列的檢查、觸診，結合B超提示“右側甲狀腺低回聲團塊，淋巴結腫大”，江國斌考慮孩子年紀雖小，但腫塊持續增大，質偏硬，建議還是需要手術治療。

手術治療是兒童甲狀腺癌的首選治療方式。但由于兒童血容量相對較少，喉返神經更細，侵犯程度更高，江國斌制定了手術方案，考慮到手術切口的美觀，為妍妍從胸鎖肌間入路，行右側甲狀腺切除及右側淋巴結清掃術，術中密切關注出血情況，盡可能地避免損傷喉返神經，盡最大可能保護甲狀旁腺，減少手術并發癥。術后病理提示，妍妍的正是甲狀腺乳頭狀癌，且頸部淋巴結也有轉移。

“我們都沒想到小孩子還會得癌癥，這次幸好及時過來治療了！”妍妍父母暗自懊悔。出院后，妍妍還將進行內分泌藥物抑制治療，并定期檢查。

兒童甲狀腺癌

兒童及青少年甲狀腺癌一般發生于0-19歲兒童，與成人甲狀腺癌相比，一般發生率較低，14歲以下發病率更低，容易被患者及家屬忽略。但是兒童甲狀腺結節惡性率高于成年，起病時常伴有相對大的原發腫瘤，局部淋巴結轉移比例相對較高，容易被家屬誤診為頸淋巴病變，應引起重視。

小小年紀，為什么會扯上甲狀腺癌呢？

目前兒童甲狀腺癌的發病機制、病理學亞型與成年甲狀腺癌稍有點不同，據文獻報告，可能與以下因素有關：

（1）兒童時期電離輻射的影響，包括一些熒光手表，X線等，這是明確的危險因素。

（2）有些甲狀腺本身的疾病，比如大家所熟悉的橋本氏甲狀腺炎，兒童結節合并甲狀腺炎會增加甲狀腺癌的風險。

（3）超重和肥胖可能也與兒童及青少年甲狀腺癌的發生有關，并且會增加成年后甲狀腺癌的患病風險。

（4）兒童時期的碘缺乏或者碘攝入過多都會影響甲狀腺疾病的發生，也會在一定程度上增加甲狀腺癌的發生。

此外，兒童甲狀腺癌還受重金屬、食品添加劑、環境致癌物等其他環境與營養因素的影響。

據了解，妍妍父母常年在外做生意，平時都跟著奶奶一起生活，在飲食方面隨老人口味，包括碘攝入的異常，零食中的食品添加劑等各方面均有相關。

兒童甲狀腺癌應如何預防？

（1）盡量避免X線照射及電離輻射對兒童期頭頸部的影響；

（2）做到碘平衡。針對水土因素，注意飲食調攝，經常食用海帶、海蛤、紫菜及采用碘化食鹽。但過多地攝入碘也是有害的，也是某些類型甲狀腺癌的另一種誘發因素；

（3）避免應用雌激素，它對甲狀腺癌的發生起著促進作用。兒童主要是防止誤服；

（4）積極鍛煉身體，提高抗病能力。保持精神愉快，也是預防疾病發生的重要方面。

兒童甲狀腺癌的早期癥狀常表現為

無痛性的頸部腫塊

兒童頸前肌肉組織比較薄弱，出現甲狀腺結節時，更容易通過頸部觸摸發現無痛性包塊。因此，家長在給孩子洗澡時應順便摸查頸部包塊情況。

一旦發現孩子有甲狀腺結節

要高度重視，盡早明確結節性質

做到早診斷、早治療

兒童甲狀腺癌經過正規治療后

通常預后較成年人更好

來源：杭州日報綜合

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